Стратегии деятельности активистов по расширению доступа к лечению ВГС в странах с низким и средним уровнем дохода

Карин Каплан

Введение

Заболевания печени, вызванные вирусным гепатитом С (ВГС), являются одной из ведущих причин смертности во всем мире.
Не менее 185 миллионов людей инфицированы вирусным гепатитом С, и почти 500 000 людей ежегодно умирают от него. Однако недавно появилась новая надежда на искоренение гепатита С: стало доступным эффективное лечение, показатель излечения при клинических исследованиях которого достигает 100%. Однако очень высокая стоимость препарата и дороговизна средств диагностики ВГС делают лечение недоступным для большинства людей, нуждающихся в нем, особенно для людей, живущих в странах с низким и средним уровнем дохода (СНСУД).

Существуют многочисленные барьеры на пути к искоренению ВГС: недостаток точных эпидемиологических данных, необходимых для разработки политики, программ и выделения ресурсов; криминализация потребителей инъекционных наркотиков и запрет программ снижения вреда, что способствует распространению инфекции ВГС; отсутствие политической воли для борьбы с эпидемией на глобальном и национальном (с некоторыми исключениями) уровне.

Однако в свое время активисты по борьбе со СПИДом разработали и внедрили успешные стратегии, позволяющие преодолеть аналогичные проблемы в сфере противодействия ВИЧ. От Йоханнесбурга до Нью-Йорка, от Рио-де-Жанейро до Бангкока внедряемая силами активистов политика помогла более чем 10 миллионам людей получить доступ к лечению ВИЧ. Антиретровирусная терапия (АРТ) спасла жизни 4,2 млн. людей в СНСУД, несмотря на убежденность политиков и мировых лидеров в том, что это будет невозможно.

Хотя ВГС и ВИЧ существенно отличаются (например, ВГС можно излечить сравнительно коротким курсом лечения, в то время как лечение ВИЧ продолжается в течение всей жизни пациента), опыт, приобретенный активистами по борьбе со СПИДом за три десятилетия, полезен для развития движения по противодействию эпидемии ВГС.

Отчет «Стратегии деятельности активистов по расширению доступа к лечению ВГС в странах с низким и средним уровнем дохода» представляет различные ключевые стратегии в виде рассмотрения реальных примеров и показывает, каким образом стратегии, использовавшиеся для борьбы с эпидемией СПИДа, могут — и должны — быть адаптированы для противодействия ВГС.

Эти стратегии сгруппированы в три раздела::

Раздел 1: Формирование основ для организации сообществ

Стратегия 1: Закрепление лечения и профилактики ВГС как одного из основополагающих прав человека, в особенности для потребителей инъекционных наркотиков
Стратегия 2: Организация людей, живущих с ВГС, в целях просвещения и мобилизации сообщества
Стратегия 3: Создание партнерств с местными, региональными и глобальными организациями в целях влияния на политику
Стратегия 4: Требование разработки глобальной политики по ВГС и выделения источников финансирования

Раздел 2: Преодоление ценовых барьеров для доступа к лечению ВГС

Стратегия 5: Проведение переговоров по снижению цен с фармацевтическими компаниями
Стратегия 6: Преодоление барьеров, связанных с интеллектуальной собственностью, путем оспаривания патентов
Стратегия 7: Преодоление патентных барьеров путем обязательного лицензирования и параллельного импорта

Раздел 3: Сотрудничество с исследователями для построения модели доступа к лечению ВГС

Стратегия 8: Использование математического моделирования для прогнозирования целесообразности лечения ВГС и пользы для общественного здравоохранения.
Стратегия 9: Адвокация в поддержку политики и программ, основанных на доказательствах, собранных в результате операционных исследований